Обсессивно-компульсивное расстройство: почему возникает и как от него избавиться

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое расстройство, которое наблюдается у большинства людей. Его симптомы часто путают с тревожностью или привычками — вроде проверки дверей или любви к порядку. Но на самом деле ОКР может полностью подчинить жизнь человека ритуалам и навязчивым мыслям.

Мы разберём, что такое ОКР, почему оно возникает, как его отличить от привычек или тревожности, какие методы лечения считаются эффективными.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

ОКР — психическое расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). Эти ритуалы не приносят удовольствия, но человек чувствует необходимость их выполнять, чтобы снизить тревогу.

«Мы привыкли называть «ОКР» привычку проверять, выключен ли утюг, или желание, чтобы всё на полке стояло симметрично. Но настоящие симптомы идут гораздо глубже: это не про любовь к порядку, а про сильную тревогу, которая управляет мыслями, поведением и даже образом жизни», — подчёркивает Евгений Черепанов, гештальт-терапевт, магистр психологии.

Как отмечает Лерона Наринская, квантовый психолог, ректор «Академии квантовой психологии» и автор метода Апкодинг, отличие обсессивно-компульсивного расстройства от привычек в том, что повторяющиеся действия не доставляют удовольствия и способны занимать значительную часть дня. Простая тревожность ограничивается чувством беспокойства, но не заставляет человека выполнять изнурительные ритуалы.

Отличие ОКР от привычек и тревожности

Евгений Черепанов объясняет, что обсессивно-компульсивное расстройство не сводится к привычке лишний раз мыть руки или проверять дверь. Его отличие — в частоте, силе проявлений и влиянии на жизнь. При ОКР человек сталкивается с навязчивыми мыслями вроде «я могу заразиться» или «со мной случится беда». Чтобы снизить тревогу, он начинает выполнять ритуалы: многократно моет руки, десятки раз проверяет замки, пересчитывает шаги или повторяет слова. Эти действия не приносят радости, но кажутся обязательными. То есть человек верит, если он не сделает свой ритуал, то обязательно произойдёт что-нибудь ужасное.

Почему возникает ОКР

Причины обсессивно-компульсивного расстройства многофакторные. Эксперты выделяют:

• биологические — нарушения работы серотонина и дофамина, дисбаланс нейромедиаторов;
• генетические — наличие ОКР или других психических расстройств у родственников;
• психологические — перфекционизм, повышенная тревожность, страх ошибок;
• социальные и стрессовые факторы — травмы, давление;
• особенности характера человека: высокая ответственность, перфекционизм;
• система воспитания, которая сложилась внутри семьи и провоцирует тревожные состояния.

Кроме того, Лерона Наринская подчёркивает, что ОКР нередко проявляется в школьные годы — примерно с 8 до 12 лет, хотя встречается и у взрослых. При этом у мальчиков симптомы возникают раньше, чем у девочек.

Евгений Черепанов обращает внимание, что первые сигналы расстройства могут проявляться ещё в детстве: «Дети начинают выстраивать «магические» ритуалы, боятся «плохих» мыслей, долго проверяют домашние задания. Чем раньше заметить симптомы и обратиться за помощью, тем легче контролировать расстройство».

Чем опасно ОКР

Без лечения обсессивно-компульсивное расстройство может привести к серьёзным последствиям:

• социальной изоляции;
• депрессии и паническим атакам;
• суицидальным мыслям;
• конфликтам в семье;
• снижению качества жизни.

«Без терапии ОКР может значительно ухудшать качество жизни: человек тратит часы на ритуалы, избегает работы, учёбы, отношений, развивается изоляция», — предупреждает Евгений Черепанов, магистр психологии, гештальт-терапевт.

Лечение ОКР: можно ли навсегда избавиться от расстройства?

«ОКР поддаётся лечению, но прогноз индивидуален. У части людей при терапии симптомы уходят практически полностью, у других снижается интенсивность и частота приступов», — подчёркивает Евгений Черепанов.

Эксперт отмечает, что главная задача терапии ОКР — не подавление навязчивых мыслей, а формирование новой реакции на них. При своевременной помощи удаётся снизить вероятность обострений и существенно улучшить качество жизни. 

Существуют доказательные подходы терапии ОКР:

• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) с техникой экспозиции и предотвращения ритуалов: человек сталкивается с триггером, но учится не выполнять привычное действие, снижая тревогу безопасными способами;
• EMDR и ACT-терапия (терапия принятия и ответственности) также набирают доказательную базу;
• при тяжёлых формах проявления рекомендуются медикаментозная поддержка (назначается психиатром): чаще используются СИОЗС, помогающие стабилизировать уровень серотонина.

Как близкие могут помочь людям с обсессивно-компульсивным расстройством

Эксперты сходятся во мнении:

• нельзя критиковать и обесценивать переживания;
• важно избегать фраз «возьми себя в руки» или «просто перестань»;
• стоит предлагать помощь в поиске специалиста и сопровождении на приёмы;
• необходимо создавать спокойную атмосферу без давления.

Жизнь с ОКР человеку может казаться бесконечной борьбой с навязчивыми мыслями и ритуалами, но это состояние поддаётся лечению. Важно вовремя заметить первые сигналы и обратиться за помощью. Поддержка близких и профессиональная терапия помогают людям с обсессивно-компульсивным расстройством вновь испытать свободу и радость жизни.