Что такое бронхиальная астма и как с ней жить — объясняет врач

Астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, от неё страдает более 330 миллионов человек, и было зарегистрировано 455 000 случаев смерти от этой болезни. В России, по данным эпидемиологических исследований, от этого заболевания страдают около 7 миллионов человек. Среди детей и подростков распространённость астмы варьируется от 10,6% до 16,9%.

Несмотря на то, что многие слышали об этом диагнозе, далеко не все понимают, что бронхиальная астма — это не просто «затруднённое дыхание», а сложное воспалительное заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни.

Симптомы могут проявляться в любом возрасте, от детства до зрелости, и часто остаются без должного внимания до момента первого серьёзного приступа. Что вызывает астму? Как её распознать на ранней стадии? Можно ли избавиться от неё полностью — или только держать под контролем? Вместе с врачом-диетологом и терапевтом, кандидатом медицинских наук Светланой Дубенко мы постарались разобраться в главных вопросах, касающихся бронхиальной астмы.

Что такое бронхиальная астма, почему она возникает и как проявляется

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором происходит воспаление и сужение бронхов, что затрудняет дыхание. В отличие от других заболеваний дыхательной системы, таких как бронхит или пневмония, астма не вызывается инфекцией, а обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям.

Светлана Дубенко поясняет: «Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, в основе которого лежит спазм мелких бронхов. Проявляется это свистящим дыханием и затруднённым выдохом. Причиной заболевания являются не микробы и вирусы, как при бронхите и пневмонии, а аллергическая настроенность организма. В мире растёт процент аллергичных людей, и они являются потенциальными носителями бронхиальной астмы».

Развитие астмы обусловлено сочетанием генетических и экологических факторов. Наличие астмы или аллергических заболеваний у родителей увеличивает риск развития астмы у ребёнка. Однако не только наследственность играет роль: воздействие аллергенов, загрязнение воздуха, курение, вирусные инфекции и даже стресс могут способствовать развитию заболевания.

Кандидат медицинских наук, врач-диетолог, терапевт отмечает: «Часто всё начинается в детстве с непереносимости некоторых продуктов, диатеза, вздутия живота. Дебют заболевания может быть в любом, но чаще — в школьном возрасте».

Ранние симптомы астмы могут включать:

• xастый кашель, особенно ночью или при физической нагрузке;
• свистящее дыхание при выдохе;
• одышку или затруднённое дыхание;
• стеснение или давление в груди;
• усталость и снижение физической активности.

У детей также могут наблюдаться частые простудные заболевания, которые «спускаются в грудь», а также кожные проявления аллергии, такие как экзема.

Диагностика астмы включает в себя оценку симптомов, физикальное обследование и проведение функциональных тестов лёгких, таких как спирометрия и пикфлоуметрия. Иногда используются дополнительные тесты, включая измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, чтобы оценить степень воспаления в дыхательных путях.

Опасность заболевания и возможности для полноценной жизни

Бронхиальная астма может быть опасной, особенно при тяжёлых приступах, которые могут привести к дыхательной недостаточности. Однако при правильном контроле заболевания и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов могут вести полноценную жизнь.

Светлана Дубенко подчёркивает: «Несмотря на то, что приступы бронхоспазма могут быть опасными для жизни, течение заболевания обычно предсказуемо, и человек может жить полноценно, заниматься физкультурой, растить детей».

Врач отмечает, что при выборе профессии людям с бронхиальной астмой важно учитывать возможное воздействие раздражающих факторов. Работа, связанная с химикатами, строительной пылью или животными, может спровоцировать ухудшение состояния и в конечном счёте потребовать смены рода деятельности.

Обострения астмы могут быть вызваны различными факторами, включая:

• аллергены: пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть животных;
• инфекции: простуда, грипп;
• физическая нагрузка: особенно на холоде;
• холодный воздух;
• загрязнение воздуха и дым;
• некоторые медикаменты: аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты;
• сильные эмоции и стресс.

Светлана Дубенко отмечает, что астма может усугубляться в ситуации неуверенности, неудовлетворённости в отношениях.

Жизнь с астмой может быть полноценной, если соблюдать рекомендации врача:

• спорт: физическая активность полезна для людей с астмой. Важно выбирать подходящие виды спорта и при необходимости использовать ингаляторы перед тренировками;
• путешествия: перед поездками рекомендуется проконсультироваться с врачом, иметь при себе необходимые медикаменты и знать, как действовать в случае обострения;
• беременность: управление астмой во время беременности особенно важно, так как неконтролируемая астма может повлиять на здоровье матери и плода. Большинство препаратов от астмы безопасны для использования во время беременности, но любые изменения в лечении должны обсуждаться с врачом.

Лечение бронхиальной астмы и профилактика обострений

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Основные методы лечения включают:

• ингаляторы: основной способ доставки лекарств напрямую в лёгкие. Существуют ингаляторы для купирования симптомов (рельефные) и для ежедневного использования с целью предотвращения обострений (превентивные);
• пероральные препараты: включают таблетки, такие как монтелукаст, которые помогают контролировать воспаление в дыхательных путях;
• биологическая терапия: для пациентов с тяжёлой астмой могут быть назначены инъекционные препараты, такие как омализумаб, которые нацелены на специфические компоненты иммунной системы;
• дополнительные меры: отказ от курения, ограничение контакта с аллергенами, поддержание здорового образа жизни.
  
  

Врач Светлана Дубенко подчёркивает важность снижения токсической нагрузки на организм: «В любом возрасте для снижения аллергической настроенности и профилактики заболевания стоит снизить нагрузку токсинами (выбрать экологичную бытовую химию, больше гулять, отказаться от курения), иногда помогает уменьшение потребления молока и пшеницы. Полезно увеличить объём овощей, улучшить состояние микробиоты кишечника».

Можно ли вылечить астму полностью

На сегодняшний день астма считается хроническим заболеванием, которое невозможно полностью вылечить. Однако при эффективном контроле можно достичь длительной ремиссии, когда симптомы отсутствуют и не требуется постоянная медикаментозная терапия.

Как показывает практика, при комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, работу с психоэмоциональным фоном, коррекцию питания и образа жизни, возможно не только добиться устойчивой ремиссии, но и значительно улучшить общее самочувствие.

Светлана Дубенко подчёркивает: «В моей практике оптимизация питания, а также курсовой приём сорбентов и витаминов в специализированном детском саду для детей с аллергиями и бронхиальной астмой позволили за 2 месяца значительно улучшить состояние здоровья и подтвердить это анализами. В некоторых случаях можно добиться полной ремиссии заболевания и забыть о нём на долгие годы».

Бронхиальная астма — это серьёзное, но управляемое заболевание. Своевременная диагностика, индивидуальный план лечения и избегание триггеров позволяют большинству пациентов вести активную и полноценную жизнь. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций являются ключевыми в эффективном контроле астмы.

Бронхиальная астма требует внимания и дисциплины, но при правильной стратегии человек с таким диагнозом может быть активным, здоровым и счастливым.