Анемия: симптомы у женщин и мужчин, причины и лечение

Постоянная усталость, сонливость, головокружения — многие списывают такие состояния на стресс или недосып. Но за ними может скрываться серьёзное заболевание — анемия. По данным врачей, каждый третий человек хотя бы раз в жизни сталкивается с этим диагнозом. Что это за болезнь, какие у неё причины, симптомы и лечение, расскажем в статье.

Что такое анемия и каковы её причины

«Анемия — это синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина, — отмечает врач-пульмонолог и терапевт Антон Ухаботин. — Гемоглобин — это белок, содержащий железо. Его главная функция — перенос кислорода ко всем тканям».

Врачи подчёркивают: у анемии нет одной универсальной причины, но все механизмы её развития можно сгруппировать.

Так, Антон Ухаботин объясняет проблему простыми словами:

1. Нарушение выработки гемоглобина: организму может не хватать железа, витаминов или других веществ, необходимых для его синтеза. 
2. Чрезмерная потеря уже образованного гемоглобина. 
3. Различные виды кровопотерь.

Более детализированное медицинское объяснение даёт Елена Шураева, терапевт и нутрициолог. Она отмечает, что анемия диагностируется, когда уровень гемоглобина или эритроцитов опускается ниже норм, установленных ВОЗ: для мужчин — <130 г/л, для женщин — <120 г/л, для беременных — <110 г/л.

Признаки анемии: когда нужно насторожиться

Признаки анемии не всегда очевидны. Сначала человек может списывать недомогание на усталость или стресс. Но есть тревожные сигналы, на которые стоит обратить внимание.

К самым частым проявлениям Елена Шураева относит постоянную слабость, утомляемость и снижение переносимости нагрузок. Многие пациенты жалуются на одышку даже при привычных делах и учащённое сердцебиение. Нередко появляется бледность кожи и слизистых.

Не стоит игнорировать головокружения, предобморочные состояния или шум в ушах — это тоже могут быть проявления низкого гемоглобина.

У детей анемия проявляется особенно ярко: задержкой роста, нарушением концентрации внимания и даже своеобразными пищевыми привычками — тягой к поеданию мела или льда. У беременных на фоне снижения гемоглобина нередко возникают судороги и учащённое сердцебиение плода, что уже несёт риски для ребёнка.

Диагностика анемии

Врач-нутрициолог Елена Шураева предупреждает: «Любые симптомы, возникшие остро — учащение пульса свыше 120 ударов, боль за грудиной, падение сатурации ниже 92% — это повод немедленно обратиться за неотложной помощью».

Чтобы точно установить диагноз, необходимо сдать анализы. Базовым является общий анализ крови, где оцениваются показатели анемии: уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит.

Дополнительно назначают:

• определение ферритина (запасов железа);
• исследование уровня витамина B12 и фолата;
• тесты на скрытую кровь в кале при подозрении на хронические кровопотери;
• в тяжёлых случаях — пункцию костного мозга.

Лечение анемии

Анемия лечение всегда требует комплексного подхода.

По словам Антона Ухаботина, врача-пульмонолога и терапевта, при подтверждённом дефиците железа назначение препаратов неизбежно:

«При установленном дефиците железа обязательно назначаются лекарства, однако доктор должен рекомендовать изменить питание с целью увеличить поступление железа с пищей. В зависимости от степени тяжести врач может назначить лекарства как в виде таблеток, так и в виде капельниц».

Елена Шураева, терапевт и нутрициолог выделяет несколько принципов терапии:

1. В первую очередь необходимо устранить причину — остановить кровопотерю, вылечить язвенную болезнь, скорректировать заболевания ЖКТ.
2. Базовый вариант лечения — пероральные препараты железа (соли двухвалентного железа) в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки. Их принимают натощак или с витамином C, а курс продолжают не менее трёх месяцев после нормализации гемоглобина, чтобы восполнить запасы.
3. В случаях непереносимости таблеток могут назначаться внутривенные формы.
4. Переливание эритроцитарной массы применяется только при острой кровопотере или критически низком гемоглобине (ниже 70 г/л в сочетании с нарушением гемодинамики).

Отвечая на вопрос о том, можно ли обойтись только коррекцией питания, эксперт категорична:

«В восстановительный период – нет. Даже при идеальном рационе с красным мясом, печени и бобовыми поступает 6–15 мг железа в сутки, из которых усвоится 1–2 мг. Для поднятия гемоглобина на 10 г/л нужно примерно 150–200 мг железа — с пищей это займёт месяцы. Диета обязательна как поддержка, но медикаментозное восполнение остаётся основой. Исключение – лёгкий дефицит у подростка-вегетарианца без клиники, где можно попробовать коррекцию пищей под контролем ферритина». 

Виды анемии

Несмотря на то что анемия имеет множество причин, в практике врачей встречаются несколько наиболее распространённых её форм.

Врачи отмечают, что до 60–70% всех случаев приходится на железодефицитную анемию (ЖДА). На втором месте стоит анемия хронических заболеваний, развивающаяся у пациентов с аутоиммунными и онкологическими патологиями, а также при болезнях почек. Кроме того, достаточно часто встречается мегалобластическая анемия, связанная с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты. Отдельную группу составляют гемолитические анемии, которые бывают как наследственными (талассемия, серповидноклеточная анемия), так и приобретёнными.

Чем опасна анемия

Многие воспринимают снижение гемоглобина как незначительное отклонение, которое можно «перетерпеть». Однако врачи предупреждают: игнорировать болезнь опасно.

Антон Ухаботин, врач-пульмонолог и терапевт, подчёркивает, что хроническая нехватка кислорода, или гипоксия, вынуждает все органы работать на пределе возможностей. Постепенно это приводит к их истощению. В первую очередь страдает головной мозг — замедляются мыслительные процессы, снижается концентрация внимания.

Особенно уязвимы дети: гипоксия может задерживать психомоторное и умственное развитие. Под удар попадает и сердечно-сосудистая система. Сердце вынуждено работать быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода, но такая перегрузка со временем уменьшает его ресурс.

Снижение гемоглобина также ослабляет иммунитет, из-за чего люди чаще болеют инфекциями. Для беременных анемия крови особенно опасна: ребёнок в утробе недополучает кислород, что может негативно сказаться на его развитии.

Анемия — это не просто «низкий гемоглобин», а серьёзное заболевание, которое может привести к осложнениям, если его игнорировать. Но своевременная диагностика заболевания, правильное лечение и коррекция питания позволяют полностью восстановить здоровье.

Поэтому при первых симптомах анемии нельзя откладывать визит к врачу: чем раньше начата терапия, тем выше шанс сохранить здоровье и качество жизни.