Послеродовая депрессия: как распознать и почему нельзя молчать

Рождение ребёнка, безусловно, один из самых трепетных и долгожданных моментов в жизни родителей. Но радость могут сменить опустошение, тревога, страх и гнетущее чувство вины. Некоторые женщины после родов начинают бояться остаться с ребёнком наедине, чувствуют себя чужими в собственном теле и не узнают себя. Послеродовая депрессия не всегда видна со стороны, но это не делает её менее реальной. Мы поговорили с экспертами, чтобы разобраться в признаках послеродовой депрессии (ПРД), способах выхода из неё, а также мы узнали историю жительницы Забайкалья, которой удалось справиться с этим состоянием.

Что такое послеродовая депрессия

Марина Калюжная, психиатр-нарколог «Клиники доктора Калюжной», объясняет, что послеродовая (постнатальная) депрессия — это психическое расстройство, которое возникает после родов и может длиться более двух недель. Оно проявляется в подавленном настроении, утрате интереса к привычной жизни и трудностями в заботе о ребёнке.

В первые недели после родов многие женщины сталкиваются с так называемым «бэби-блюзом» — резкими перепадами настроения, усталостью, повышенной чувствительностью. Надежда Королёва, клинический психолог, основательница Академии Omline сверхсознательного коучинга, отмечает, что это естественная реакция организма на гормональные изменения и, как правило, не требует вмешательства. Однако, если такие симптомы не проходят в течение двух недель, становятся более выраженными и начинают мешать повседневной жизни и уходу за ребёнком, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Основные признаки послеродовой депрессии

Как поясняет Марина Калюжная, врач психиатр-нарколог «Клиники доктора Калюжной», послеродовая депрессия может проявляться по-разному, но чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• постоянная подавленность, плаксивость, чувство безнадёжности;
• раздражительность или эмоциональное выгорание;
• сильная усталость, но при этом бессонница;
• чувство вины, стыда, мысли «я плохая мать»;
• потеря интереса к ребёнку или чрезмерная тревога за него;
• в тяжёлых случаях — суицидальные мысли или мысли о причинении вреда малышу.

Как отмечает Надежда Королёва, послеродовая депрессия может дать о себе знать даже спустя годы, особенно если после предыдущих родов переживания так и не были осознаны и проработаны. Подавленные эмоции, накопленная усталость и отсутствие поддержки могут проявиться позже — например, в период новых перемен. Часто это происходит, когда женщина сталкивается с очередным кризисом идентичности: ребёнок идёт в школу, становится более самостоятельным или отдаляется эмоционально.

Влияет ли послеродовая депрессия на ребёнка?

ПРД матери может серьёзно повлиять на эмоциональное, когнитивное и социальное развитие ребёнка, отмечает Марина Калюжная. Степень последствий зависит от выраженности симптомов, длительности состояния и наличия поддержки в семье.

Одним из первых нарушений становится ослабление эмоциональной связи между матерью и малышом. Женщина может быть отстранённой, меньше улыбаться, не сразу реагировать на плач, и ребёнок не чувствует себя в безопасности. Это может привести к повышенной тревожности, нарушениям привязанности и задержкам в развитии. Дети в таких условиях получают меньше зрительного контакта, речевого общения и эмоционального отклика, а значит, лишаются важных стимулов, необходимых на ранних этапах роста.

Личный опыт: история жительницы Забайкалья

Жительница Забайкалья Людмила столкнулась с депрессией ещё до родов. Беременность проходила тяжело: три месяца она провела в больнице под капельницами, постоянно испытывая страх за ребёнка и за себя. Роды начались преждевременно — на восьмом месяце. Малыш родился с весом всего 1,7 кг. После родов женщина продолжала страдать от сильных болей. Всё это в итоге вылилось в депрессию.

О своём состоянии Людмила никому не рассказывала, старалась держаться, но внутри чувствовала полную безысходность. Почти год забайкалка жила с этим. Перелом наступил, когда она всё же решилась на визит к врачу. Помощь молодого психиатра и курс подобранных препаратов помогли стабилизироваться. Уже через месяц ей стало заметно легче.

История Людмилы показывает, что справиться с послеродовой депрессией в одиночку крайне трудно. Поддержка специалиста и вовремя начатое лечение способны буквально вернуть человека к жизни.

Почему матери не говорят о послеродовой депрессии

Надежда Королёва отмечает, что в обществе до сих пор живёт миф об идеальной матери — беззаветно любящей, терпеливой, всегда счастливой. Женщине как будто запрещено уставать, злиться или чувствовать себя не на высоте. Такое давление заставляет многих скрывать своё состояние даже от самих себя, боясь признаться, что им тяжело. Но именно честность перед собой становится первым шагом к восстановлению. Материнство — это не только радость, но и глубокая внутренняя перестройка, которая нередко сопровождается болью и растерянностью. 

«Материнство – это тяжёлый труд, а не только «радость». Гормональные бури, недосып и ответственность, естественно, вызывают стресс. Но признать это – значит подорвать миф, что «материнский инстинкт решает всё», — добавляет Марина Калюжная.

Как лечить послеродовую депрессию и кому обращаться

Психиатр-нарколог Марина Калюжная выделяет три шага, которые стоит пройти, если вы подозреваете у себя послеродовую депрессию:

1. Признать проблему, честно оценить и записать все свои симптомы, а также их длительность и главное — перестать винить себя.
2. Обратиться за помощью к психиатру, который специализируется на ПРД. На приёме нужно рассказать о своих симптомах, обязательно упомянуть, если были депрессии до беременности. Если есть грудное вскармливание, сообщить об этом, чтобы подобрать совместимые препараты. 
3. Лечение. Психотерапия без медикаментозного лечения будет эффективна при лёгкой и средней форме заболевания. Медикаменты назначаются при средней и тяжёлой форме. 

«Сами по себе таблетки не решат внутреннего конфликта. Психотерапия помогает найти корень проблемы, вернуть ресурс, восстановить контакт с собой. Лучший эффект — в комплексной работе», — отмечает клинический психолог Надежда Королёва.

Эксперт добавляет, что лечение может включать различные виды психотерапии: когнитивно-поведенческую, телесно-ориентированную или глубинную. 

В лёгких случаях, отмечает Надежда Королёва, справиться самостоятельно возможно — при наличии поддержки, отдыха и разрешения себе чувствовать то, что чувствуешь. Но при настоящей депрессии этого недостаточно. Это не вопрос силы воли: «взять себя в руки» не получится. Попытки подавить симптомы без помощи лишь усугубляют состояние и могут привести к серьёзным последствиям.

Послеродовая депрессия не означает, что вы плохая мама и не справляетесь с этой ролью. Это означает, что у вас внутренний кризис, который можно и нужно прожить с помощью других. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее восстановление. У каждой женщины есть право не справляться и право просить. И за этим правом — шанс снова почувствовать себя живой.