Забайкальский онколог о раке яичка: симптомы, риски и почему нельзя тянуть с визитом к врачу

Многие до сих пор убеждены, что рак — это болезнь старшего возраста. Однако рак яичка чаще всего диагностируют у мужчин 20–40 лет, причём нередко на фоне полного здоровья и без выраженных симптомов. Заболевание окружено мифами: одни связывают его с образом жизни, другие — с травмами или спортом.

О том, какие признаки нельзя игнорировать, что действительно повышает риск и почему промедление с визитом к врачу может иметь тяжёлые последствия, рассказывает онколог-уролог Забайкальского краевого онкологического диспансера Алексей Владимирович Чередник.

— Что такое рак яичка? Какие причины и факторы риска?

— Герминогенные опухоли развиваются из эпителия, который присутствует в половых железах, и являются наиболее распространённым злокачественным новообразованием у мужчин в возрасте 20–25 лет. Причина возникновения до сих пор не установлена. Факторы риска – крипторхизм, или неопущение яичка в мошонку (риск возникновения рака яичка повышается в 5–10 раз), бесплодие (риск повышается в 10–20 раз) и наследственность – при наличии рака яичка у родственника первой степени родства риск повышается в 5–10 раз.

Наиболее частый симптом – наличие плотной безболезненной опухоли яичка при отсутствии каких-либо дополнительных проявлений. Пациент определяет опухоль самостоятельно, что является поводом обращения к врачу-специалисту.

Риск возникновения рак яичка напрямую не связан с травмами, воспалительными заболеваниями, образом жизни (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, тесное бельё). Однако вышеуказанные факторы могут приводить к бесплодию, при котором риск повышается в 10–20 раз.

— Можно ли предотвратить рак яичек или хотя бы поймать его на ранней стадии?

— Герминогенные опухоли у мужчин относятся к визуальным формам злокачественных новообразований. Самостоятельно определить наличие опухоли яичка можно при проведении стандартных гигиенических процедур, например, в душе. Для этого достаточно обычного мануального обследования.

При своевременном обращении к специалисту рак яичка в 90% случаев выявляется на первой стадии, для которой не предусмотрено неблагоприятных исходов. 

Лечение рака яичка в Забайкальском крае проводится только в условиях Краевого онкологического диспансера. 

— К кому обращаться первым — урологу или онкологу? Как проходит диагностика?

При первичном обращении пациента за медицинской помощью врач-онкоуролог назначает стандартный комплекс обследований, включающий определение онкомаркеров (АФП, ХГЧ, ЛДГ) и УЗИ органов мошонки. 

При подтверждении опухоли яичка проводится оперативное вмешательство в объёме удаления поражённого яичка с семенным канатиком. В период госпитализации пациенту после операции в случае гистологического подтверждения злокачественного новообразования выполняется повторный забор крови на онкомаркеры (с учётом периода их полураспада) и компьютерная томография. По результатам обследования проводится врачебно-отборочный консилиум, на котором устанавливается окончательный диагноз и определяется тактика дальнейшего лечения пациента. Для пациентов с первой стадией заболевания, как правило, назначается один курс химиотерапии, который проводится в условиях дневного стационара. В дальнейшем осуществляется динамическое наблюдение онкоуролога поликлиники ГУЗ КОД в сроки, указанные в клинических рекомендациях.

— Как лечение влияет на либидо, эрекцию и возможность иметь детей?

— Указанные методы лечения не влияют на эрекцию и либидо, а изменения в спермограмме после проведения курса химиотерапии являются обратимыми. 

— Чем опасно затягивание пациента с визитом к врачу?

— Несвоевременное обращение за медицинской помощью при раке яичка приводит к прогрессированию заболевания, развитию метастазов и неблагоприятному исходу.

— Что бы вы сказали всем мужчинам 20–40 лет одним главным предложением?

— Всем мужчинам при наличии опухоли яичка настоятельно рекомендую не откладывать свой визит к врачу онкоурологу – своевременно проведённое обследование и лечение при начальной стадии заболевания позволяет добиться полного излечения и избежать неблагоприятных последствий.